Дисплазия тазобедренного сустава. Врожденный вывих бедра :: ОРТО-МЕД

ортопедический центр » патология » конечностей » дисплазия тазобедренного сустава » врожденный вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава. Врожденный вывих бедра.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА - нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки и шейки бедренной кости относительно вертлужной впадины, приводящее к нарушению опорной функции конечности.

Различают 3 степени дисплазии тазобедренного сустава:

Предвывих - недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Ацетобулярные углы D=30⁰, S=31⁰. Линия Шентона слева растянута, с небольшим уступом. Линии Омбредана по наружному краю ядер окостенения головок бедренных костей.

Дисплазия левого тазобедренного сустава l степени рентгенограмма

Дисплазия l степени

Дисплазия левого тазобедренного сустава ll степени рентгенограмма

Дисплазия ll степени

Подвывих - недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Ацетобулярные углы D=35⁰, S=32⁰. Линия Шентона справа растянута, без уступа. Линии Омбредана кнутри от шеек бедренных костей.

Вывих - недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Ацетобулярные углы D=38⁰, S=37⁰. Линии Шентона растянуты, справа с уступом. Линии Омбредана кнутри от шеек бедренных костей. Справа снижена расстояние до горизонтальной линии.
ВРОЖДЕННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА - крайнее проявление дисплазии тазобедренного сустава.

Врожденный вывих правого тазобедренного сустава рентгенограмма

Дисплазия lll степени

При недостаточности лечебных мероприятий с ростом ребенка наблюдается переход легкой степени дисплазии в подвывих, а подвывиха в вывих.

Лечение и наблюдение дисплазии проводят детские ортопеды и хирурги. Лечение проводится при фиксации тазобедренных суставов в функционально выгодном для развития тазобедренного сустава положении, которое достигается с помощью ортопедических пособий:

Стремена Павлика
Подушка Фрейка
шины-распорки (шину с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами).

Лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится с рождения. Лечение направлено на удержание бедер в положение сгибания и отведения в тазобедренных суставах и улучшение кровоснабжения области тазобедренных суставов. Правильная ориентация головки бедра осуществляется отводящим устройством. Наиболее оптимальным устройством с 1 месяца до 6-8 месяцев являются стремена Павлика с голеностопными туторами или отводящая шина с подколенными туторами. С 6-8 месяцев назначают отводящую шину с бедренными туторами, а при разрешении врачом-ортопедом ходить ребенку - отводящая шина для хождения.