Симптомы гемофилической артропатии включают начинающееся покалывание и легкое ограничение движений при кровоизлияниях в сустав. Скоро появляются сильные боли, окружающие ткани отекают, а кожа приобретает багрово-красный оттенок. Интенсивность болевого синдрома увеличивается при движении, поэтому пациенты предпочитают не нагружать пораженную конечность. Это может привести к вторичной мышечной сокращенности, которая также ухудшает симптомы.
На более поздних стадиях гемофилической артропатии может возникнуть постоянная или периодическая боль, которая усиливается вместе с прогрессированием заболевания. Боль усиливается при начале движения, во время физической нагрузки и в ночное время. Сустав может быть слегка опухшим, и на запущенных стадиях, он может быть деформированным.
Эти симптомы могут ограничить подвижность конечности и мешать выполнению привычных движений.
Болезнь может привести к стойким деформациям, как правило, затрагивающим нижние конечности. Вальгусное или варусное искривление колен и голеностопа является распространенной проблемой. Пациенты испытывают боли, трудности с ходьбой, а также неудобства при выборе одежды и обуви, если деформация затрагивает суставы рук, работоспособность может снижаться, в тяжелых случаях может возникнуть потребность в помощи при самообслуживании.
Ортопедические приспособления при гемофилии
Люди, страдающие гемофилией, используют ортезы для снятия и профилактики кровотечений и их воздействия на опорно-двигательный аппарат. Характеристики таких устройств различаются в зависимости от суставов, на которые они надеваются, хотя имеются два основных типа: статические и функциональные.
- Верхние конечности составляют функциональную единицу, которая приспособлена к хватанию или действию хватания предметов. Локтевой и плечевой суставы самые часто повреждающиеся при гемофилии и требуют иммобилизации с последующей стабилизацией и защитой, с возможной помощью при выполнении функций в случае инвалидности.
- Нижние конечности, с другой стороны, приспособлены к передвижению. При гемофилии часто повреждаются коленные, голеностопные и тазобедренные суставы, и в острой фазе они должны быть обездвижены, а пациенту не рекомендуется ходить. Как только кровотечение прекратится, а движения и мышечный баланс улучшатся, может начаться постепенное возвращение к нормальной активности.
Основная цель ортопедических устройств в этих случаях - обездвижить и разгрузить пораженный сегмент тела, а также обеспечить стабильность и помощь при передвижении.
Обувные стельки смягчают и изменяют осанку, и поэтому могут помочь предотвратить повреждения.
Костыли и каркасы для ходьбы используются для восстановления нормальной походки.
Ортопедические устройства значительно улучшают качество жизни пациентов, страдающих гемофилией и поражениями опорно-двигательного аппарата. Они могут быть полезны для предотвращения повреждений, возникающих в результате напряженной деятельности, будь это в ходе повседневной жизни или при занятиях играми и спортом.
