Ортезирование и реабилитация при ДЦП

Среди ортезов выделяют:

• Индивидуальные стельки и обувь. Помогают корректировать мышечный тонус, деформации стопы, снижать динамическую и ортостатическую нагрузку;

• Туторы. Они помогают фиксировать конечность в нужном положении, заблокировав движение под определенным углом. Как правило, захватывают несколько суставов. Успешно применяются для коррекции двигательных стереотипов;

• Ортопедические аппараты. Это комбинация шин и шарниров различной сложности конструкции. За счет перераспределения нагрузки аппараты позволяют передвигаться, стоять, сидеть, фиксируя нужную часть тела.

• Комбинированные ортезы, которые сочетают описанные виды.

Ортезирование - это часть мультидисциплинарной программы реабилитации пациентов с ДЦП и не может рассматриваться отдельно от других консервативных и хирургических методов.

Основные цели использования ортезов: увеличение функции, предотвращение деформаций, сохранение сустава в функциональном положении, стабилизация туловища и конечности, избирательное облегчение контроля движений, снижение спастичности и защита конечности в послеоперационном периоде

В процессе восстановительного лечения специалисты могут использовать комбинацию нескольких методик и техник, способствующих активизации деятельности различных органов и систем больного. Например, массаж, ЛФК и мн. др.

Формы ДЦП

• Спастическая. Нарушение мышечного тонуса, мышцы кажутся жесткими и напряженными.
• Атаксическая. Нарушение равновесия и координации движений. Движения неточные и потеря позиционирования в пространстве.
• Дискинетический. Характеризуется непроизвольными, неконтролируемыми движениями. Неспособность осуществлять преднамеренные движения, координировать автоматические движения и удерживать положение тела.
• Смешанный. При этой форме проявляются симптомы нескольких типов одновременно.

Влияние на тело:

• Моноплегия: поражается одна конечность, обычно рука.
• Гемиплегия: поражает одну сторону тела, например, левую сторону туловища, левую руку и левую ногу.
• Диплегия: поражает обе руки или обе ноги.
• Тетраплегия: поражаются все четыре конечности

• Ортезы изготавливаются строго индивидуально по параметрам пациента. 
• При изготовлении специалисты прислушиваются к рекомендациям лечащего врача.
• После производства проводят примерку в статике и динамике, оценивают биомеханику.
• Если необходимо, вносят коррективы. 

Получить за счет государства вы можете только то техническое средство реабилитации, которое

• находится в Федеральном перечне;
• внесено в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка.

Покупка льготного товара должна осуществляться после их указания в ИПР. Если приобрести до вписания в ИПР (видно по чеку), то в компенсации будет отказано на законных основаниях.

Получить можно 2 способами:

• Получение ТСР в РО ФСС РФ (или другое учреждение, отвечающее за обеспечение ТСР по ИПР в Вашем регионе)
• Или оформить электронный сертификат и оплатить им ТСР напрямую. 

Для эффективного исправления и/или предотвращения развития деформаций каждый ортез должен быть разработан для пациента в индивидуальном порядке.

Конструкция должна учитывать особенности патологии больного, обеспечивать регулировку различных уровней свободы движений ортеза и не мешать физической терапии.

Назначение ортопедических изделий может сделать только врач с учетом клинических особенностей пациента, его функциональной активности, возраста и общего состояния, а конструкция индивидуального ортеза определяется на консультации и обусловлена имеющейся патологией, весом пациента и задачей ортезирования.